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共 2 页，279 字 ￥9.9元
申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表企业名称药品经营许可证号企业地址邮 政 编 码申报定点类别企业申报事由及自查情况：受理部门检查情况：检查人签字：年 月 日受理部门审查意见：盖 章
共 2 页，1138 字 ￥9.9元
附件 3控制人税收居民身份声明文件（样表）姓名：本人声明：□ 1.仅为中国税收居民 □ 2.仅为非居民□ 3.既是中国税收居民又是其他国家（地区）税收居民如在以上选项中勾选第 2项或第 3项，请填写下列信息：一、机构信息所控制机构名称（英文
共 4 页，2652 字 ￥9.9元
变更许可人/被许可人名称备案表许可人名称(中文)：(英文)：统一社会信用代码：许可人地址(中文)：(英文)：邮政编码：国内许可人联系地址：邮政编码：国内许可人电子邮箱：联系人：电话：代理机构名称：商标注册号：是否共有商标： □ 是 □ 否备
共 1 页，257 字 ￥9.9元
公司不予撤销变更登记决定书（ ）不予撤登字〔 〕第号：你单位提交的撤销登记申请，我局经调查，决定不予撤销年月日_登记。如对本决定持有异议，可以自收到本通知后六十日内依据《中华人民共和国行政复议法》的规定，向本级人民政府申请行政复议，也可以自
共 4 页，2068 字 ￥9.9元
撤回商标注销申请书申请人名称(中文)：(英文)：统一社会信用代码：申请人地址(中文)：(英文)：邮政编码：国内申请人联系地址：邮政编码：国内申请人电子邮箱：联系人：电话：代理机构名称：商标注册号：原注销申请号：是否共有商标： □ 是 □ 否
共 2 页，491 字 ￥9.9元
北京市药品零售企业筹建申请表填表日期： 年 月 日申请单位是否申请连锁总店是 否组织机构代码拟法定代表人 姓名 学历身份证号码执 业 药师编号拟企业负责人 姓名 学历身份证号码执 业 药师编号拟注册地址 区县街道拟注册地址拟经营类别药 品
共 2 页，225 字 ￥9.9元
市场主体歇业备案审核表统一社会信用代码：名 称类 型歇业原因歇业期间法律文书送达地址歇业期间联系电话歇业期限登记意见登记人员签字：
