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强制许可使用费数额裁决请求书(知识产权局2010版)

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强制许可使用费数额裁决请求书 姓名或名称 电话 ①请求人邮政编码 地址 姓名 电话 ②联系人邮政编码 地址 名称 机构代码 姓名 姓名 执业证号 执业证号 ③专利代理机构代理人(1) 电话 代理人(2) 电话 ④ 根据专利法第 57条的规定,请求对下述专利的使用费数额予以裁决。专利号 申请日 年 月 日

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