精神病患者在婚姻关系中伤害配偶，是否影响正当防卫的认定？

正当防卫的认定主要看防卫行为是否合理，与加害人是否为精神病患者无直接关联。

若配偶实施暴力，另一方采取防卫措施需注意比例原则，必要时可咨询专业律师。