医生要求患者必须到院外指定药店购买处方药，患者服用后出现不良反应，开药医生有没有责任？

如果医生违规指定购药，且处方本身存在用药问题，或是医生明知药店销售不合格药品仍推荐的，医生存在过错，需要承担相应责任；如果只是正常引导购药，处方合规、药品本身合格，且医生已经提前告知不良反应风险的，医生不需要承担责任。

如果医生存在违规指定购药、收受回扣的行为，患者可以保存好沟通记录、购药凭证，除了向卫生监管部门投诉违规行为，还可以就人身损害主张侵权赔偿，协商不成的可以通过诉讼维权。

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