保外就医和监外执行的决定权在哪个机关？

保外就医和监外执行的决定通常由司法行政机关或法院根据具体情况作出，监狱管理机关负责初步审查和日常监管。

如果对决定有异议，可以依法提出申诉或申请复议，建议在专业律师的指导下进行相关操作。