保外就医和监外执行是否都需要法院裁定？

监外执行一般由法院裁定，而保外就医则由监狱管理部门根据医疗评估结果决定，无需法院重新裁定。

法院裁定监外执行时会考虑罪犯的服刑表现和具体情形，而保外就医的决定更侧重于医疗需求的紧急性和合理性。