精神病人在清醒时欠下债务，是否需要由监护人偿还？

若其在清醒状态下具有完全民事行为能力，债务应由其本人承担，但监护人可能需承担连带责任。

建议核实其行为能力，并与债权人协商还款方案，必要时寻求法律援助。