签了手术同意书后出现手术失误，怎么认定医方的法律责任？

责任认定和是否签过同意书无关，只会按照医疗损害责任认定规则判断：只要医方在手术过程中没有遵守现行诊疗规范，存在操作失误，且该失误实际造成了患者损害，就可以认定医方需要承担相应的过错责任。

认定医方责任一般需要通过专业的医疗损害鉴定，你可以在起诉后向法院申请鉴定，由法院委托专业机构出具的鉴定意见，效力更高更易被司法机关采信。